Niniejszym udzielam wizę dla aktu:
| Numer aktu: | 4/OP/2010 |
| Data aktu: | 2010-04-27 |
| Tytuł aktu: | o nadaniu odznaki |
| Organ wydający: | Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji |
| Imię i nazwisko: | Sławomir Szantroch |
| Stanowisko służbowe: | Redaktor |
| Data udzielenia wizy: | 2010-09-20 |